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评估机构备案表格(绩发25号附件)

发布时间:2017-11-02  来源:黄石日报  

附件1

资产评估机构备案表

资产评估机构名称

 

 

联系人

 

电子信箱

 

办公电话

 

传真

 

移动电话

 

办公场所

 

统一社会信用代码

 

通讯地址

 

邮编

 

组织形式

 

出资总额

(注册资本)

 

执行合伙事务的合伙人(法定代表人)

姓名

 

资产评估师职业资格证书

登记编号

 

评估师总数

 

 资产评估师数量

 

其他专业领域的评估师数量

 

合伙人(股东)总数

 

评估师以外的

专业人员数量

 

          名合伙人(股东)一致同意,现将备案相关材料呈上,请予备案。

我机构保证备案材料内容全部属实。如有不实,我们愿承担由此而产生的一切责任。

 

全体合伙人(股东)签名:

 

 

资产评估机构盖章:

年  月  日

注:1.执行合伙事务的合伙人(法定代表人)若无资产评估师职业资格证书,则不填写。2.有法人合伙人(股东)的,在全体合伙人(股东)签名处盖法人公章即可。


附件2-1

资产评估机构合伙人(股东)信息汇总表

资产评估机构名称:

序号

姓名

(或名称)

是否

资产评估师

是否

其他专业领域的评估师

其他专业领域的评估师资格名称

资产评估师职业资格证书

登记编号(或其他专业领域的

评估师资格证书编号)

出资额(万元)

(或股权比例%)

是否具有

三年以上

从业经历

三年内是否受停止从业处罚

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

执行合伙事务的合伙人(法定代表人)签名并盖章:资产评估机构盖章:

年  月  日

 

经核实,上述     名资产评估师情况属实。

经办人:        负责人:                                            湖北省资产评估协会盖章

                                                                           年   月   日

注:其他专业领域的评估师是指根据国务院有关文件确定的评估专业资格人员,“其他专业领域的评估师资格名称”栏目中请填写房地产估价师、土地估价师、矿业权评估师等,其他专业领域的评估师资格证书编号”栏目中请填写对应证书的编号。其他附件中涉及上述两项栏目的,填写方式相同,不再另行备注。


附件2-2

资产评估机构合伙人(股东)简历

姓名

 

性别

 

出生日期

 

(近期1寸免冠蓝底彩色照片)

政治

面貌

 

学历

 

专业

 

是否资产评估师

 

是否其他专业领域的评估师

 

身份证号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

资产评估师职业资格证书登记编号

 

职称

 

其他专业领域的评估师资格名称

 

其他专业领域的评估师资格证书编号

 

职务

 

出资或者

股权比例(%

 

联系

方式

办公电话

 

移动电话

 

电子信箱

 

学习及工作的主要经历

 

签署或参与的主要评估项目

 

有无不良执业记录

 

填表人:(签名并盖章)

年 月 日

注:1.“职务”栏请填写执行合伙事务的合伙人(法定代表人)、正副董事长、正副总经理、总经理助理、部门经理、项目经理及其他职务;

2. “学习及工作的主要经历”栏请从高等教育阶段填起;

3.“签署或参与的主要评估项目”栏填写最近3年签署或参与的主要项目名称、时间并注明签署或参与情况;

4.“有无不良执业记录”栏请填写因评估执业行为受到行政处罚、行业自律惩戒情况;

5.部分栏目中无相关信息的,请在对应栏目中填写“无”;

6.申请人有额外需要说明的事项,可另附说明。

附件2-3

资产评估机构法人合伙人(股东)信息表

 

资产评估机构法人合伙人(股东)名称

 

 

联系人

 

电子信箱

 

办公电话

 

传真

 

移动电话

 

办公场所

 

统一社会信用代码

 

通讯地址

 

邮编

 

组织形式

 

出资总额

(注册资本) (万元)

 

执行合伙事务的合伙人(法定代表人)

姓名

 

合伙人(股东)总数

 

执行合伙事务的合伙人(法定代表人)

联系方式

办公电话

 

移动电话

 

电子信箱

 

法人合伙人(股东)具有的专业服务资质

 

经营范围

 

法人合伙人(股东)执行合伙事务的合伙人(法定代表人)签名并盖章:

法人合伙人(股东)盖章:

 

 

年 月 日

 


附件3-1

资产评估专业人员情况汇总表

   资产评估机构(分支机构)名称:

序号

姓名

性别

出生日期

政治面貌

身份证号

是否资产评估师

是否其他专业领域的评估师

是否评估师以外的专业人员

其他专业领域的评估师资格名称

资产评估师职业资格

证书登记编号(或其他

专业领域的评估师

资格证书编号)

执业

时间

(年)

出资额

(万元)

或者股权

比例(%

近三年受到

行政处罚

及行业自律

惩戒情况

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

执行合伙事务的合伙人(法定代表人)签名并盖章:资产评估机构盖章:

年 月 日

经核实,上述     名资产评估师情况属实。

经办人:        负责人:                                            湖北省资产评估协会盖章

                                                年   月   日

注:1.不担任合伙人(股东)的评估师不需要填写“出资额”和“出资或者股权比例”栏;

2.执业时间栏目请填累计执业时长;

3.本表所称评估师以外的专业人员是指评估师以外的,根据《办法》的要求,由资产评估机构自主评价认定的具有资产评估专业知识及实际经验的其他资产评估从业人员;

4.有关栏目填写不下时,可附纸填写。


附件3-2

资产评估师转所表

 

姓名

 

性别

 

资产评估师职业资格证书登记编号

 

联系电话

 

身份证号码

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

本人是否为转出机构合伙人或者股东□是□否

转出机构

 

转入机构

 

资产评估师转所

个人申请栏

 

转所理由:

 

 

申请人签字:

 

转出机构意见

 

 

 

机构公章:

负责人签章:

 

年 月 日

转入机构意见

 

 

 

机构公章:

负责人签章:

 

年 月 日

转出地方协会管理部门意见

 

 

 

转所专用章:

经办人签字:

 

年 月 日

转入地方协会管理部门意见

 

 

 

转所专用章:

经办人签字:

 

年 月 日

 资产评估师(珠宝)转所由中国资产评估协会直接办理。


附件4

资产评估机构设立分支机构备案表

资产评估机构名称

 

 

组织形式

 

 

评估师总数

 

合伙人(股东)总数

 

资产评估机构公函编号

 

办公场所

 

通讯地址

 

邮编

 

联系人

 

电子信箱

 

办公电话

 

传真

 

移动

电话

 

分支机构名称

 

 

分支机构负责人

  姓名

 

资产评估师职业资格证书登记编号

 

评估师总数

 

资产评估师数量

 

其他专业领域的评估师数量

 

分支机构办公场所

 

评估师以外的

专业人员数量

 

联系人

 

电子信箱

 

联系方式

办公

电话

 

传真

 

移动

电话

 

 

现将备案相关材料呈上,并保证本表所填内容及所附证明材料全部属实,请于备案。如有不实,我机构愿承担由此而产生的一切责任。

                 资产评估机构执行合伙事务的合伙人(法定代表人)签名并盖章:

 资产评估机构:(盖章)

                 年 月 日

资产评估机构分支机构负责人签名并盖章:

资产评估机构分支机构:(盖章)

                 年 月 日

:分支机构负责人若无资产评估师职业资格证书,则不填写相关内容。


附件5

资产评估机构分支机构负责人简历

姓名

 

性别

 

出生日期

 

(近期1寸免冠蓝底彩色照片)

政治

面貌

 

学历

 

专业

 

是否资产评估师

 

是否其他专业领域的评估师

 

身份证号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

资产评估师职业资格证书登记编号

 

职称

 

其他专业领域的评估师资格名称

 

其他专业领域的评估师资格证书编号

 

职务

 

在资产评估机构出资(持股)比例(%

 

联系

方式

办公电话

 

移动电话

 

电子信箱

 

学习及工作的主要经历

 

签署或参与的主要评估项目

 

有无不良执业记录

 

 

填表人:(签名并盖章)

                                                        年 月 日

注:1.“职务”栏请填写分所所长、分公司经理等;

2.“学习及工作的主要经历”栏请从高等教育阶段填起;

3.“签署或参与的主要评估项目”栏填写最近3年签署或参与的主要项目名称、时间并注明签署或参与情况;

4.“有无不良执业记录”栏请填写因评估执业行为受到行政处罚或行业自律惩戒情况。


附件6

 

备案公告

(公函编号)

 

      (机构名称)报来的《资产评估机构备案表》(《资产评估机构分支机构备案表》)及有关材料收悉。根据《中华人民共和国资产评估法》、《资产评估行业财政监督管理办法》的有关规定,予以备案。

一、资产评估机构(分支机构)名称为···,组织形式为···。

二、执行合伙事务的合伙人(法定代表人)(分支机构负责人)为···。

三、资产评估机构的合伙人或者股东的基本情况,申报的资产评估专业人员基本情况等备案相关信息已录入备案信息管理系统,可通过财政部、中国资产评估协会官方网站进行查询。

特此公告。

 

   

 

注: 此为参考格式。用于分支机构备案时,合伙人(股东)、出资总额(注册资本)信息可不列。


附件7-1

资产评估机构变更事项备案表

 

资产评估机构名称:                              变更原因:

项目

变更前情况

变更后情况

变更时间

名称

 

 

 

执行合伙事务的合伙人(法定代表人)

 

 

 

合伙人(股东)

姓名

出资(股权)比例(%

姓名

出资(股权)比例(%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

被吸收合并方名称

资产评估机构公函编号

所在地

合并时间

 

 

 

 

 

 

 

 

我机构保证本表所填内容及所附证明材料全部属实。如有不实,愿承担由此而产生的一切责任。

 

执行合伙事务的合伙人(法定代表人)签名并盖章:

资产评估机构:(盖章)

     年 月 日

注:1.“变更原因”项目应填写“正常变更”、“吸收合并”、“分立存续”、“转制”、“跨省迁址”;

2.“被吸收合并方名称”等相关项目,仅在机构发生“吸收合并”时填写;

3.合伙人(股东)发生变化,变更前后全体股东全部填写;

4.应当按照本通知要求随表附上变更事项相关的材料;

5.有关栏目填写不下时,可多张填写,并在每页签章。


附件7-2

资产评估机构分支机构变更事项备案表

 

资产评估机构分支机构名称:                        分支机构公函编号:

项目

变更前情况

变更后情况

变更时间

名称

 

 

 

分支机构

负责人姓名

姓名

在资产评估机构出资(持股)比例(%

姓名

在资产评估机构出资(持股)比例(%

 

 

 

 

 

 

 

我机构保证本表所填内容及所附证明材料全部属实。

 

 

 

分支机构负责人签名并盖章:

分支机构:(盖章)

年 月 日

 

 

我机构保证本表所填内容及所附证明材料全部属实。

 

 

 

          执行合伙事务的合伙人(法定代表人)签名并盖章:

                  资产评估机构:(盖章)

 年 月 日

注:分支机构负责人不是合伙人(股东)的,“出资(持股)比例”栏可不填。


附件8

 

变更备案公告

(公函编号)

(参考格式)

 

 

       (机构名称) 变更事项备案及有关材料收悉根据《中华人民共和国资产评估法》、《资产评估行业财政监督管理办法》的有关规定,予以备案。变更备案的相关信息如下:

一、

二、

……

相关信息已录入备案信息管理系统,可通过财政部、中国资产评估协会官方网站进行查询。

特此公告。

 

 

 

 

 

 

                                     

 


附件9

 

注销备案公告

 

   (公函编号)

   (参考格式)

 

根据《中华人民共和国资产评估法》、《资产评估行业财政监督管理办法》的有关规定       已于       日注销备案。

特此公告。